выданного_______________________________________________________________________________________________________________
полное наименование юридического лица, адрес (место нахождения), ИНН;
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ФИО индивидуального предпринимателя, ИНН, дата рождения, место жительства
| 
 № п/п  | 
 Реквизиты свидетельства о допуске (номер, дата выдачи)  | 
 Виды работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства  | 
 Основание выдачи свидетельства о допуске  | 
 Основание приостановления свидетельства о допуске  | 
 Основание возобновления свидетельства о допуске  | 
 Основание прекращения действия свидетельства о допуске  | 
| 
 1  | 
 2  | 
 3  | 
 4  | 
 5  | 
 6  | 
 7  | 
| 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
 
  | 
Справка выдана «___» _______________20___ г.
_____________________ _______________ ___________________
должность подпись инициалы, фамилия
М.П.
													